Вакцинація проти сказу: 2-5 вакцинація в травмпункті

     З першого звернення пацієнта у нас уже створено план лікування, призначення та направлення на вакцинацію. 
    Коли пацієнт приходить на 2, 3, 4, 5-ту вакцинацію ми просто знаходимо по номеру направлення з плану лікування і створюємо Медичний запис з вакцинацією.
    Треба пам'ятати, що направлення які створено з плану лікування  мають лічильник і погашаються лише останнім записом. Тобто перша, друга, третя, четверта вакцинація - направлення не гасимо.

Алгоритм дій:
    Якщо не знаємо номер направлення на вакцинацію, то Знаходимо в ЕСОЗ пацієнта по ПІБ та даті народження - вибираємо Епізоди. 
    Відкриваємо епізод в якому створено направлення з плану лікування і копіюємо номер направлення.




Знаходимо в ЕСОЗ номер направлення на вакцинацію. 
Вибираємо Створити медичний запис. 
(Є ще кнопка Створити процедуру, але цей шлях нам не підходить бо ми не зможемо ввести виробника, серію, номер вакцини і вона не потрапить у розділ Вакцинації пацієнта)
У наступному вікні нам запропонують Створити новий епізод або обрати існуючий. 
Обираємо діючий епізод (у ньому мають бути всі 5 вакцинацій).

Далі заповнюємо поля Медичного запису. 

Зверніть увагу! Діагноз вибираємо Z24.2 Необхідність імунізації проти сказу 

У розділ Послуги, дії додаємо 92151-00 Вакцинація проти сказу.

Додаємо розділ Вакцинація.





Якщо у нас 1, 2, 3,4 вакцинація - Підписуємо Медичний запис - Направлення не погашаємо - і більше нічого не робимо.
Якщо у нас 5-та вакцинація - Підписуємо Медичний запис - Направлення погашаємо - Закриваємо епізод.


Якщо ми все зробили правильно, то у Медичній картці пацієнта в розділі Вакцинації буде видно кожну вакцинацію проти сказу.




Коментарі

Популярні дописи з цього блогу

Створення плану лікування (далі – ПЛ) пацієнту

Як амбулаторний візит передати в ЕСОЗ через МІС Каштан

МВТН по догляду